Le Docteur Fabrice Poirier, chirurgien plasticien à Paris 16 et Paris 11 en région parisienne, réalise la chirurgie réparatrice du sein ou reconstruction mammaire après tumorectomie pour cancer du sein ou mastectomie, c'est-à-dire l'ablation de la ou des deux glandes mammaires.

Après cette terrible épreuve de la lutte contre la maladie cancéreuse du sein, vient le temps de la reconstruction et de la réhabilitation esthétique du sein et de la femme blessée.

Il s'agit d'une nouvelle épreuve qui peut décourager un certain nombre de femmes ayant déjà eu à surmonter le cancer du sein, les traitements étant hélas encore trop souvent éprouvants moralement et physiquement.

Cependant, la chirurgie des seins ne doit pas décourager la patiente.

Des techniques fiables, laissant peu de séquelles et donnant un résultat esthétique appréciable, nécessitant une faible durée d'hospitalisation, peuvent apporter une réhabilitation permettant de passer au stade d’après la maladie. Votre chirurgien esthétique à Paris 16, le Docteur Fabrice Poirier, saura vous donner toutes les informations nécessaires au sujet de la reconstruction mammaire.

Quand peut-on débuter une reconstruction du sein après cancer ?

Il est le plus souvent possible de débuter la reconstruction mammaire à l'issue du traitement du cancer du sein.

Après la résection chirurgicale du sein malade en tout ou partie et le traitement des aires ganglionnaires, il est très souvent nécessaire d'associer une chimiothérapie et/ou une radiothérapie, qui s'étaleront sur plusieurs mois, puis un suivi d'hormonothérapie selon les cas.

À l'issue de cette phase, il faudra s'assurer de la bonne réaction de la peau et de la stabilité de la maladie cancéreuse pour débuter la reconstruction.

Combien d'actes chirurgicaux seront nécessaires ?

La reconstruction du sein après cancer nécessitera plusieurs interventions chirurgicales.

Une première intervention, réalisée par votre chirurgien plasticien à Paris 16 et Paris 11, permettra de restaurer le volume du sein, étape essentielle qui d'emblée permettra de se passer de l'épithèse ou de la prothèse mise dans le soutien-gorge, qui permet de simuler le volume du sein. À ce stade, plusieurs techniques chirurgicales sont possibles pour réaliser la reconstruction mammaire, et l'on s'efforcera de ne retenir que la plus fiable d'entre elles, apportant le plus joli résultat. Prévoir 4 à 6 jours d'hospitalisation en moyenne.

Dans les 3 mois suivants, il sera possible d'envisager la seconde intervention, qui permettra de symétriser le sein reconstruit et le sein "natif". Là aussi, de nombreuses possibilités existent, y compris, dans certains cas, l'absence de nécessité de réaliser cette symétrisation, car d'emblée l'aspect est satisfaisant. Prévoir 2 à 4 jours d'hospitalisation en moyenne.

Dans les 3 à 6 mois suivants, il conviendra d'envisager la reconstruction de l'aréole mammaire par lambeau local et greffon cutanéo-muqueux. Le tatouage de l'aréole est possible, mais ne pourra apporter le relief. Chirurgie ambulatoire possible.

Au total, en 9 à 12 mois, avec le plus souvent trois interventions chirurgicales, il sera possible de reconstruire le sein.

Quand réaliser une mastectomie préventive ?

L'indication de réalisation d'une mastectomie préventive dépend de l'avis de la consultation d'oncogénétique réalisée en milieu spécialisé, c'est-à-dire des antécédents familiaux, du patrimoine génétique et de la possibilité d'une surveillance régulière de la patiente.